위   임   장

○ 위임자(본인)

성    명 :                (인)    인감날인

주민등록번호 :

주    소 :

연 락 처 :

○ 위임받은자

성    명 :                (인)    인감날인

주민등록번호 :

주    소 :

연 락 처 :

상기 본인은  (                  )의 여행사고(여행금액) 피해 접수 및 피해신청금 수령에 관한 일체의 책임과 권한을 상기 위임 받는 자에게 위임합니다.

201  년   월   일

별  첨 : 인감증명서 1부

신분증 사본 1부.

경상남도관광협회 귀중