[붙임자료 1]

공모 및 제안서 관련 서식

	【 서식목차 】
[서식 1] 표지 [서식 2] 공모참가신청서 [서식 3] 참가유의서 [서식 4] 서약서 [서식 5] 업체현황조사서 [서식 6] 참여인력 총괄표 [서식 7] 참여인력 이력사항 [서식 8] 위임장 [서식 9] 보안서약서 [서식 10] 개인정보 수집·이용·제공 동의서 [서식 11] 한국관광공사 퇴직자 영입현황 확인서 [서식 12] 본 사업 참여 인벤토리 규모 및 리스트

【서식1】

[한국관광공사 귀중]

【표지】

유원시설 내수 활성화 지원사업 연계

2021 놀이공원 할인대전

공모 신청서

2021. 4.   .

사업자명 :

대표자명 :                (직인)

* 공모신청서(표지 포함), 참가유의서, 서약서, 개인정보 수집·이용·제공 동의서, 참여인력 총괄 및 이력사항, 인벤토리 리스트 등 부속서류는 PDF형태로 제출 요망

【서식2】

「2021 놀이공원 할인대전」공모 참가 신청서
신청인	상호(법인명칭)		법인등록번호
	대 표 자		전 화 번 호
	주 소
대리인사용인감	본 공모에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성 명 : 생 년 월 일 :		본 공모에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감 (인)
본인은 상기 공모에 참가하고자 공고 사항을 모두 승낙하고 별첨 서류를 첨부하여 참가 신청을 합니다. 업체(명) / 대표자 : / (인) 한국관광공사 사장 귀하

【서식 3호】

참 가 유 의 서

1. 공모 참가자는 한국관광공사가 정한 공모내용 및 참가 유의서에 기재된 사항에 관하여 완전히 이해 납득한 것으로 간주한다.

2. 공모참가 신청자가 공모에 직접 참가할 수 없을 때에는 대리인을 선정하여 공모 참가를 위임할 수 있다. 이 경우 위임을 받은 자는 소정 서식의 위임장을 소지, 제출하여야 한다.

3. 선정된 업체는 발주기관으로부터 선정통지를 받은 후 10일 이내에 협약을 체결하여야 하며, 협약기간 이내에 과업을 완료하여야 한다.

4. 본 사업내용의 전부를 제3자에게 하도급 할 수 없다.

(단, 일부분에 대해서는 공사의 사전 승인을 득할 경우 가능)

본인은 귀 공사에서 정한 참가유의서의 모든 조건을 이행할 것을 승낙하고, 공모에 참가하겠음을 승낙하기 위하여 서명 날인 함.

2021년  월   일

(신청자)  업 체 명 :

주    소 :

대 표 자 :              (인)

한국관광공사 사장 귀하

【서식 4호】

서  약  서

업 체 명 :

주    소 :

「2021 놀이공원 할인대전」 공모 참가신청과 관련하여 작성된 모든 자료는 신의성실 원칙에 입각하여 작성 제출하며, 만일 제출한 서류가 부정한 방법으로 작성되었거나 허위기재 상황 등이 확인될 경우에는 참가자격에서 제외하여도 아무런 이의를 제기하지 않겠음을 서약합니다.

또한 본 사업 참여 및 운영과 관련된 귀 기관의 방침에 이의가 없음을 서약하며 추진 내용에 대하여 민·형사상의 어떠한 이의도 제기치 않을 것을 서약합니다.

2021년  월  일

대 표 자           (인)

한국관광공사 사장 귀하

【서식 5호】

업 체 현 황 조 사 서

1. 개  요

업체상호			대표자성명
소 재 지	(전화: ) (FAX: )		사업자등록번호 (개업년월일)
직 원 수	명 (상근직만 해당)
자본금 (납입)	백만원	결 산 일		월 말일 (년 회)
사업의 종류	1. 법 인( ), 개 인( )	법인설립일
	2. 업 태	최근 3년간 총 매출액 (백만원)		년( )
	3. 종 목			년( )
	4. 대기업( ), 중소기업( )			년( )

2. 수행능력 결격 여부

가. 최근 3년 이내 부정당업자 제재를 받은 사실 유무 (  )

나. 최근 1년 이내에 구축도중 또는 완료 후 계약목적물의 현저한 손해를 가져 왔거나 사회적 물의를 일으킨 적이 있는지 사실 유무(  )

다. 부도상태에 있는지 사실 유무 (  )

【서식 6호】

참여인력 총괄표

분야	성 명	연령	사업참여 직위	사업참여 담당업무	기술등급	자격증	참여율 (%)
사 업 책임자
○○부문
○○부문
○○부문
○○부문
○○부문
⋮

※ 참고사항

1. 작성기준일자 : 제안일 현재

2. 부문별 참여인력의 인원이 총 10명을 초과할 경우 해당 부문 내 10명까지 참여율 순으로 작성 가능

(서식7호의 ‘참여인력 이력사항’ 작성 시에도 동일하게 기준 적용 가능)

【서식 7호】

참여인력 이력사항

성 명		소 속			직 책		연 령	세
전 공					해당분야근무경력		년 개월
기술등급					자 격 증
사업참여담당업무			사업참여기간		20 . . . ~		참여율	%

경 력 사 항
사 업 명	사업개요	참여기간 (년월～년월)	담당업무	발 주 처	비 고

* 작성 기준일자는 신청서 제출일자. 변동 시 공사 상시 공유 필수

【서식 8호】

위 임 장

성         명 :

직         위 :

주민등록번호 :

주         소 :

위 사람을 대리인으로 정하고 다음의 권한을 위임함.

- 다     음 -

한국관광공사에서 발주한 『2021 놀이공원 할인대전』

공모 참가에 관한 일체의 행위

2021년   월   일

위임자 : 회사명

주소

대표자 직함 성명     □

【서식 9호】

보 안 서 약 서
본인은 (공모명 : 2021 놀이공원 할인대전)공모에 참여하면서 취득한 내용에 대하여 사업수행과 관련된 목적 이외에는 사용치 않고, 업무수행 완료 후에도 비밀을 지킬 것을 서약합니다. 년 월 일
소 속	성 명	직 위	확 인

* (서식 6~7호의 작성 기준과 달리) 본 사업에 참여하는 전체 투입인력에 대해 작성 요망

【서식 10호】

개인정보 수집·이용·제공 동의서(공모참가용)

귀사와의 사업 운영과 관련하여 귀사가 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀사가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

수집·이용 목적	□ 공모 사업참가 신청 및 승인 과정에서 필요한 정보 확인 등
수집·이용할 항목	[필수적 정보] □ 개인(법인)식별정보 - 성명 등 고유 식별정보, 주소, 전화번호, 전자메일 주소 등 연락처
보유·이용 기간	□ 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 사업 종료 시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용·제공됩니다. 단, 업체 참여승인 완료 및 사업 종료 후에는 필요한 범위 내에서만 보유·이용·제공됩니다. □ 보유기간 : 5년 □ 보유근거 : 「공공기록물 관리에 관한 법률 시행령」에 따른 기록관리기준 적용
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	□ 위 개인정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 사업 참여 승인 절차를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 사업에 참여가 가능합니다.
수집·이용 동의 여부	귀사가 이와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

* 본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인정보 제공·이용에 관하여 자세히 설명을 들었습니다.

2021년  월  일

대 표 자           (인)

한국관광공사 사장 귀하

【서식 11호】

한국관광공사 퇴직자 영입 확인서

공모명 : 2021 놀이공원 할인대전

○ 한국관광공사 퇴직자 영입 여부:    □ 해당함    해당 없음

아래 각 호 중 어느 하나에 해당할 경우 "해당함"에 체크하고 아래 표(퇴직자 영입 현황)를 작성하여 제출합니다.

1. 한국관광공사 퇴직자가 설립하여 설립일로부터 2년이 경과하지 않은 경우

2. 한국관광공사 퇴직자가 등기부등본상 임원으로 재취업하여 재 취업일로부터 2년이 경과되지 않은 경우

○ 한국관광공사 퇴직자 영입 현황(해당 사항이 있을 경우에만 작성)

성 명	직 위	입 사 일	비 고

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한국관광공사 퇴직자 영입 현황이 있는 경우 공기업·준정부기관 계약사무규칙 등  관련규정에 따른귀 공사의 방침에 따르겠습니다.

만약 공모 선정 이후 위 내용과 다른 사실이 발견된 경우에는 협약 또는 계약 등 절차의 중단, 협약(계약)해지(해제), 부정당업자 제재 및 추후 입찰 및 공모 참가자격 제한 등이 있을 수 있다는 것을 인지하고 있으며, 이에 따른 처분에 동의합니다.

붙임: 법인등기부등본(법인일 경우에만 해당)

년    월    일

업체명:

대표자:                  (인)

한국관광공사 귀중

【서식 12호】

참가 유원시설 인벤토리 수

* 본 사업에 쿠폰을 적용하는 참여 유원시설 규모를 기재 부탁드립니다.

* 시설 유형(ex. 종합, 일반, 기타)은 당사에서 적용하시는 기준대로 기재 부탁드리며, 유형 형태는 상기 예시 외 추가/수정/삭제 가능합니다. 단, 사업 참여가 불가한 업종 형태는 기재할 수 없습니다(ex. 관광궤도업, 관광유람선업, 동물원 및 수족관 등)

* 하기 조건을 만족하는 유원시설에 한하여 본 사업 참가가 가능합니다. 진위여부 확인을 위하여 추가서류 및 확인요청을 드릴 수 있습니다.

1. (제한 업종) 다음의 법령에 의거 사업 운영 및 영위가 가능한 업체에 한함

관련법률			운영 형태
관광진흥법	유원시설업	종합유원시설업	테마파크, 워터파크, 키즈카페 등
		일반유원시설업
		유원시설업(기타)

2. (해외 OTA 제한) 해외 OTA 제공 상품은 쿠폰 적용 불가

3. (참고사항) 사회적 거리두기 2단계 이상 발효 시 사업이 중단될 수 있으며, 이 경우 시설은 현장 방역 관리 등 거리두기 수칙에 적극 협조

(단위 : 개수)
구분(시설유형)	참여규모
종합
일반
기타
총 합계

* 상기 기재내역에 인벤토리 리스트를 별첨(1) 양식에 맞추어 제출 부탁드립니다