[별지  제19호서식] (앞        쪽)

관광편의시설업 □ 지정 신청서 □ 지정변경								처리기간
								17 일
신	①성명(대표자)		②주민등록번호 (외국인등록번호)
청	③주 소	(전화 : )
인	④본 적
⑤상 호 (명 칭)
⑥업 종
⑦영 업 소 소 재 지
⑧자 본 금
⑨영업개시예정연월일
⑩변 경 사 항		변 경 전		변 경 후
관광진흥법 제6조의 규정에 의하여 관광편의시설업의 지정(지정변경)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○○시․도지사 또는 ○○시․도 관광협회장 귀하
※ 구비서류 1. 신청인(법인의 경우에는 대표자 및 임원)의 성명․주민등록번호 및 본적을 기재한 서류(외국인의 경우에는 법 제7조제1항 각호에 해당하지 아니함을 증명하는 당해 국가의 정부 기타 권한있는 기관이 발행한 서류 또는 공증인이 공증한 신청인의 진술서로서 재외공관공증법에 의하여 당해 국가에 주재하는 대한민국공관의 영사관이 확인한 서류) 1부							수수료 : 20,000원
2. 법인의 등기부등본(법인의 경우에 한합니다) 1부 3. 업종별 면허증․허가증 또는 사업자등록증 사본 1부 4. 시설의 배치도 또는 사진 및 평면도 1부 5. 지정변경의 경우에는 변경사항을 증명하는 서류 1부

33334-12111민                                                      210mm×297mm

99.4.30승인                                               (일반용지 60g/㎡, 재활용품)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                                 (뒤  쪽)

신 청 인							처 리 기 관
							시․도 또는 시․도별 관광협회
	신 청							→	접 수
									↓
									심 의
									↓
	지정증 교부			←					지 정 (지 정 변 경)